Connaissez-vous bien la CoQ10 ?
Dans une précédente lettre [1], je mentionnais l’ubiquinol, forme de la coenzyme Q10, comme l’un des grands piliers de la santé. Il est apparu récemment que cette forme de la coenzyme Q10 était la mieux assimilable par l’organisme.
Je voudrais, ici, revenir sur ce nutriment dont les déficiences d’apport nutritionnel peuvent vous conduire à de grands risques.
Petite histoire de la coenzyme Q10
La coenzyme Q10 a été isolée la première fois en 1957, par le docteur Frederick Crane [2]. C’est dans les cellules du cœur de bœuf, plus précisément dans les mitochondries [3] de ces cellules, que Crane recueillit puis fit identifier cette étrange poudre orangée qui, du fait de sa structure moléculaire, sera nommée « Coenzyme Q10 ».
Sous ce terme « CoQ10 » sont regroupés trois états d’oxydation de la molécule :
- une forme réduite CoQ10H2 appelée ubiquinol-10,
- une forme oxydée CoQ10 appelée ubiquinone-10,
- une forme intermédiaire, le radical ubisemiquinone.
Parmi ces trois formes, seule la forme CoQ10H2 est dotée de propriétés antioxydantes. Elle est soluble dans les graisses. Avec les « vitamines E naturelles » [4] c’est l’antioxydant le plus efficace vis-à-vis des membranes cellulaires et des lipoprotéines [5]. Elle permet à la vitamine E de se régénérer, son action est renforcée par la vitamine C et le glutathion (voir l’article « la petite protéine gardienne de votre santé »).
On retrouve cette molécule partout dans la nature : dans les micro-organismes, les plantes, les animaux, l’espèce humaine. C’est un « transporteur d’électrons » qui, par sa formule chimique, est très proche de la vitamine K.
Votre respiration cellulaire est en jeu
Toutes nos cellules sont dotées de ces petits organismes que l’on nomme « mitochondries » qui forment les organes respiratoires, les poumons, les usines énergétiques permettant la transformation des sucres alimentaires (glucose) en énergie sous forme d’ATP [6]. La présence de coenzyme Q10 est une condition essentielle à la réalisation de la « respiration » cellulaire. Sans coenzyme Q10, aucune vie n’est possible.
On ne devrait pas, dans un organisme en bonne santé et correctement alimenté, trouver de déficiences de CoQ10 dans l’organisme. Cela explique qu’aucun « apport recommandé » n’a été défini à ce jour.
Les apports en CoQ10 d’une alimentation équilibrée sont de 10 milligrammes par jour. Ils proviennent essentiellement des viandes, des poissons, des céréales complètes, des noix ainsi que des huiles de soja et de colza que vous consommez.
Mais en cas de déficience identifiée, pour rééquilibrer les taux, il faudrait consommer plus d’un kilo par jour de ces aliments.
Ceci est irréaliste et une supplémentation est parfois nécessaire. En effet :
- La synthèse de la coenzyme Q10 diminue avec l’âge et un bon taux de cette dernière est considéré comme un facteur protecteur de vieillissement et de toutes les affections qui lui sont liées [7], notamment : la DMLA [8], le diabète, probablement de nombreuses pathologies cardio-vasculaires et rénales, les maladies d’Alzheimer et de Parkinson.
- Cette synthèse peut être empêchée par la prise de nombreux médicaments comme les statines, certains bêta-bloquants [9], certains antidépresseurs…
- La consommation est augmentée dans de nombreuses situations pathologiques : tabagisme, pollution (métaux lourds, pesticides…) et la pratique intensive de l’exercice. Nous y reviendrons.
Les dosages sanguins de CoQ10, qui existent depuis 1980, peuvent (à vos frais) être demandés à tout laboratoire d’analyse biologique de ville [10]. Ils objectivent parfois des déficiences par rapport aux normes dont les conséquences ne devraient pas être négligées.
Pour ces raisons, avec le dosage de la vitamine D, de l’iode, du fer et du zinc, je propose de faire ce bilan nutritionnel en première intention, même s’il n’est pas remboursable. Les conséquences possibles d’une déficience, même légère, le justifient.
Mais à quoi sert donc la coenzyme Q10 ?
Je cite un petit livre signé de Brigitte Karleskind, CoQ10, La Vitamine du Cœur et de l’Energie [11] :
- « Au niveau cellulaire, l’énergie sert à fabriquer de nouvelles protéines, à apporter des nutriments dans la cellule, à évacuer les déchets cellulaires, à réparer les lésions de l’ADN ou à synthétiser les messagers du cerveau (neurotransmetteurs).
- Au niveau organique, elle est indispensable au cœur pour pomper le sang, aux reins pour filtrer les déchets et recycler les nutriments, au cerveau pour conduire les impulsions électriques nerveuses, aux poumons pour absorber l’oxygène et expulser le dioxyde de carbone…
Nous allons voir quelles sont les principales indications de la coenzyme Q10.
Coenzyme Q10 et cœur
C’est le muscle cardiaque, grand consommateur d’oxygène, qui est le plus riche en coenzyme Q10 et c’est pour lui qu’une bonne concentration est certainement la plus utile.
Dans son ouvrage, Brigitte Karleskind cite plusieurs études impressionnantes :
- Une des premières études a été menée en 1994 par une équipe de chercheurs italiens : 2 664 personnes atteintes d’une insuffisance cardiaque congestive diagnostiquée depuis au moins six mois ont reçu en moyenne 100 mg de CoQ10 par jour. Après trois mois, les patients avaient beaucoup moins de symptômes liés à leur insuffisance cardiaque et répondaient beaucoup mieux aux tests à l’effort [12].
- Dans 10 essais, des améliorations significatives ont été observées sur les paramètres hémodynamiques (pression artérielle, rythme et débit cardiaque…) et/ou cliniques et/ou sur la tolérance à l’exercice dans les groupes qui recevaient la CoQ10 [13].
- La méta-analyse la plus longue couvrait une période de 1966 à 2005 et examinait l’impact de la CoQ10 sur la capacité du cœur à se contracter chez des patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique. Elle incluait 11 études contrôlées randomisées [14] portant sur un total de 300 patients. Dix d’entre elles ont évalué la fraction d’éjection (pourcentage de sang pulsé par le cœur par rapport à la quantité de sang qu’il contient) et deux ont également évalué la puissance cardiaque. Les doses de CoQ10 quotidiennes données aux volontaires allaient de 60 à 120 mg et la durée du supplémentation était de 1 à 6 mois.
Résultat : la prise de CoQ10 était associée à une nette amélioration de la fraction d’éjection. L’effet de la CoQ10 était plus important chez les patients ne prenant pas de traitement contre l’hypertension artérielle et en particulier des « inhibiteurs de l’angiotensine ».
Sur « Pubmed » le site de référence en matière de publications médico-scientifiques, on trouve 138 références concernant la relation entre CoQ10, cœur et maladies vasculaires.
Ce que Brigitte Karleskind écrit, des centaines de médecins comme moi l’ont intégré depuis longtemps : au moindre doute sur votre capacité cardiaque ou en cas d’hypertension artérielle vérifiez votre taux de coenzyme Q10. Et supplémentez-vous en fonction des résultats [15] avant de commencer tout traitement (sauf urgence bien entendu).
Coenzyme Q10 et effort musculaire
Tous les muscles (dont le muscle cardiaque) doivent fournir de l’énergie. La coenzyme Q10 est essentielle à leur fonctionnement et à leur rendement. Elle contribue à améliorer la performance physique ainsi que la récupération après l’effort. En tant qu’antioxydant, elle protège des microlésions fibrillaires qui sont fréquentes en cas d’effort. De nombreuses études, on en trouve plus de 63 sur « Pubmed », attestent de ce phénomène qui concerne tous types de sport : sport d’endurances ou sports d’efforts violents comme l’haltérophilie.
Ainsi une étude japonaise conduite sur des athlètes de kendo a montré que la prise quotidienne de 300 mg de CoQ10 pendant 20 jours produit une diminution significative des microlésions induites par la pratique de l’exercice dans les tissus musculaires [16].
Coenzyme Q10, vieillissement et maladies neuro-dégénératives
Depuis plus de cinquante ans, en plus de son rôle sur les maladies cardio-vasculaires, de nombreuses recherches ont suggéré qu’une déficience en CoQ10 pourrait favoriser de nombreuses maladies dégénératives ou liées au vieillissement notamment les maladies de Parkinson et d’Alzheimer, mais aussi le diabète, la chorée de Huntington, la fibromyalgie, certaines maladies « orphelines » liées au dysfonctionnement mitochondrial et la DMLA [17].
Tout ceci, nous l’avons vu, peut être relié à l’effet antioxydant de cette molécule et à sa capacité d’augmenter le rendement de la respiration cellulaire. J’ai un jeune patient, soigné pour une maladie neurologique orpheline (une « ataxie de Friedreich [18] ») à qui les praticiens hospitaliers ont conseillé de prendre de fortes doses « d’idébénone », une molécule très proche de la coenzyme Q10.
Physiologiquement, la synthèse en CoQ10 commence à diminuer dès la quarantaine.
Ce fait explique le ralentissement des performances physiques au-delà de cet âge. La coenzyme Q10 est donc un complément nutritionnel à proposer en cas de fatigue chronique, de troubles de l’humeur [19], en accompagnement d’autres mesures comme la recherche d’infections chroniques.
Avec les autres antioxydants (lire l’article « antirouille »), comme le zinc, la vitamine C, les vitamines E, la SOD [20], le glutathion, le cuivre et la vitamine D… les supplémentations en CoQ10 peuvent ralentir le vieillissement et les maladies liées à l’âge qui sont de plus en plus importantes dans la génération de « baby-boomers ».
Si nous voulons que cette génération ne soit pas à la charge de ses enfants, il faudrait, dès maintenant, se préoccuper de leurs taux en CoQ10 ainsi que privilégier une alimentation, un exercice physique adapté augmentant les bons effets de la respiration. Les sportifs de haut niveau bénéficient de multiples dosages et suivis… pourquoi pas nous ?
Dans la littérature médicale on trouve beaucoup d’autres indications sur les bienfaits de supplémentation en CoQ10 : asthme, migraines, bronchites, stimulations immunitaires et d’une manière plus générale toutes les situations où les tissus souffriraient d’hypo-oxygénation. Pour soutenir le cœur, on la conseille également chez certaines personnes prenant certains types de chimiothérapie.
Coenzyme Q10 et DMLA
La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une maladie oculaire qui provoque une perte progressive de vision chez certaines personnes. Il est capital de dépister le plus tôt possible cette maladie [21] si vous ne voulez pas devenir aveugle à 70 ans.
Les médecins savent bien qu’il n’existe pas actuellement de traitements reconnus vis-à-vis de cette maladie que l’on tente, toutefois, de ralentir en portant des lunettes particulières.
Plusieurs études nutritionnelles (pour l’instant sur les souris) publiées pendant les années 2000 permettent de constater que des apports supra nutritionnels de certains compléments contribuaient au ralentissement de cette maladie. Parmi eux, on trouve la vitamine C, le bêta carotène, le zinc, la lutéine, la zéaxanthine (épinards, choux, brocolis…), les huiles de lin, de noix, de colza, la vitamine D, le thé vert et les Oméga-3 ayant, de plus, des effets anti-inflammatoires et anti-angiogéniques [22].
Des chercheurs hongrois [23] ont montré qu’une association d’Oméga-3, de coenzyme Q10 et Acétyl-L-carnitine donnait de très bons résultats sur la DMLA légère (diminution des dépôts amyloïdes, meilleure acuité visuelle…).
Coenzyme Q10 et gencives
Il existe aussi plusieurs études qui permettent de conseiller absolument à tous ceux qui ont des problèmes de gencives et de parodontopathie de se supplémenter en coenzyme Q10.
Bien entendu, l’hygiène dentaire et le traitement de la flore buccale que nous avons largement développés dans une précédente lettre (lire l’article « ces parasites menacent notre bouche… et notre vie ! ») ne doivent pas être négligés non plus.
Ubiquinone ou Ubiquinol ?
Comme je vous le disais au début de cette lettre, il existe une forme réduite CoQ10H2 appelée ubiquinol-10 (substance noble et plus chère) et une forme oxydée CoQ10 appelée ubiquinone-10.
Chacun a ses partisans.
Les personnes jeunes et en relativement bonne santé peuvent se satisfaire d’ubiquinone.
Il n’empêche que, au plan cellulaire et mitochondrial, le taux d’absorption de l’ubiquinol soit parfois considéré comme dix fois supérieur à celui de l’ubiquinone. Tous deux sont lipophiles et mieux absorbés en présence de graisses. On conseille donc la prise au milieu d’un repas riche en graisses, qui augmente son absorption.
Si je devais proposer une association, ce serait bien ubiquinol aux environs de 100 milligrammes + Oméga-3, une capsule de 1000 milligrammes deux fois par jour. C’est également la dose que je propose avant résultat d’un dosage sanguin.
Certaines revues de littérature indiquent des doses beaucoup plus importantes (de plus de 1000 milligrammes par jour) pour des maladies comme celle d’Alzheimer. En pratique, elles sont difficiles et surtout chères à réaliser mais si le résultat clinique est au rendez-vous j’y suis favorable. D’autant que l’on ne relève aucune toxicité.
En première intention privilégiez une alimentation anti-inflammatoire, naturellement riche en nutriments et acides gras essentiels (oméga-3 [24]). Mais réalisez aussi quelques dosages « basiques mais essentiels » : vitamine D, zinc, iode… et bien-sûr coenzyme Q10.
Dans un second temps (qui peut demander quelques mois) il faut adapter la nutrition et/ou la supplémentation aux résultats. Quelques soient les besoins ou les symptômes de chacune et chacun, je constate qu’en pratiquant ainsi on améliore une grande majorité de troubles de santé, qu’ils soient physiques ou psychiques !
Docteur Dominique Rueff
Bonjour
Je lis avec attention chacune de vos lettres .Je suis particulièrement intéressée par celle-ci,qui traite de COQ10, car j’en fais prendre à mon époux en dose journalière de 100 mg, mais pouvez vous me dire où vous trouvez des gélules de vitamine C dosées à 1000 mg ?
Pardon : je voulais écrire Omega 3 au lieu de vitamine C …
Bonjour
Je prends de l’ubiquinol mais j’ai lu qu’il était important d’interrompre régulièrement la prise de cet élément. J’ignore pourquoi. Votre avis ?
Cordialement / Bernard Graux
Merci pour cette information.
Recevez toute ma gratitude pour votre travail.
Vos lettres sont passionnantes et pleines de sagesse
Estce que la CoQ10 peut agir pour les personnes atteintes de sclérose en plaques?
Je ne connaissais pas cette molécule chère à notre corps et notre santé globale. Je vais faire tester par bilan sanguin mon taux de CoQ10. Très intéressant et instructif cet article, comme de nombreux autres, mais celui-ci m’a sauté aux yeux!
A faire circuler.
Merci!
Oui, merci beaucoup! Et comme l’a écrit très justement Léonard K., vos lettres sont passionnantes et plaines de sagesses, j’ajouterai très bien rédigées. Chapeau!
Article très intéressant ( un de plus ) sur le COQ 10…
Mais question: quel site proposez vous pour se procurer les deux formes dont vous parlez dans votre article?
Je ne sais pas si ma lettre sera suivie d’une réponse..mais dans le cas affirmatif, merci!
Cdlt.
En 2014, suite à des symptômes évoquant un AVC/AIT, on m’a prescrit une statine. J’y ai perdu mon énergie: longue récupération après l’exercice physique. J’avais aussi un peu de dyspnée en début d’effort. J’ai découvert la CoQ10 en cherchant sur Internet. Le CHU ne connaît pas la CoQ10, ni Swissmedic… Mon médecin traitant m’a dit que c’était une bonne idée d’en prendre… 30mg/jour.
Apres diverses expériences, j’ai découvert par un heureux hasard l’ubiquinol de Nutrixeal 100mg. Et cela a changé ma vie: énergie retrouvée, plus de dyspnée, avec 150 mg/jour.
La CoQ10, c’est formidable, mais il faut trouver la bonne formule, bien absorbable.
Tout d’abord, je vous souhaite tous mes meilleurs voeux de bonne et heureuse année 2018 et surtout, bien sûr, une excellente santé.
Je vous remercie pour vos lettres qui sont très bien expliquées et en détail, qui ne nous laisse pas dans l’attente.
Merci de continuez comme cela et je vous en remercie.
Très cordialement.
Une fidèle lectrice
Bonsoir et merci pour ces infos .
Où commander la CQ10…??
Vous en remerciant.
bonsoir docteur : apres mes voeux de merveilleuse année, auriez vous une idée sur le prix du dosage ce coq10, / quel est le dosage normal/ où trouver le produit et quel dosage il faut prendre/ la durée de la cure?/ serait il remboursé s’il est prescrit par le medecin traitant./ merci
Article très intéressant comme d’habitude. Le seul Hic, où acheter ses produits? Pharmacie ? Les Labos? Quels sont ceux vraiment fiables? Il y en a tellement maintenant.
Merci de votre réponse
Bonjour Dr RUEFF, Est -ce que vous connaitriez un site de confiance sur lequel je pourrais acheter de la co-enzyme Q10 (UBIQUINOL) comme vous le conseillez ?
Merci par avance
Très cordialement
PATRICIA
Bonjour Pour le moment j’utilise « Ultra Q10 » Ubiqinol 100mg de Nutrixeal (un peu cher!)
J’ai trouvé sur le site d’Iherb des produits moins coûteux et aussi bien dosés.
Merci pour vos articles
Pouvez-vous m’indiquer quel ubiquinol Kaneka et le meilleur car il y a plein de marques et beaucoup avec du dioxyde de titane dans les ingrédients !!!
merci à vous
Bonjour je peux vous proposer celui que je prends en pharmacie et parapharmacie: Co-enzyme 10 de chez Forte Pharma laboratoires (150mg de CoQ10 d’origine naturelle + vitamine E ) prix très raisonnable
Marie.
Que de bons conseils.Grand merci.C’est un vrai plaisir de vous
lire.
Merci pour toutes vos précisions et vos bons conseils.Mais quel est le bon dosage?Mon médecin m’a demandé de faire cette recherche et j’en ai 3,45mg/l.Qu’en pensez-vous?
Merci pour cet article, je vous lis regulierement.
Mon père qui a 73 ans est suive pour de l’hypertension de puis plus de 20 ans Valastran 120mg. Peut-il combiner son hypertenseur et Co Emzyme Q10 – Ubiquinol?
Merci de vos conseils,
Sylvie
Bonjour Dr Rueff. Pouvez-vous me dire si le coenzyme Q10 ubiquinol peut être pris si on est sous anti-coagulant (préviscan) ? J’aimerai en prendre. Merci.
Merci, docteur, our ces précieux renseignements. Pourriez-vous préciser la posologie, la durée des cures et quel laboratoire choisir ?
Merci.
Nicole
merci docteur permetez-moi de vous presenter tous mes vœux de bonne sante et de continuer a nous donner de bons conseils
Bonjours Docteur
Est ce que tout les B-Bloquants (genre Atenolol) sont concernés.
Merci.
bonjour et merci docteur , c’est avec beaucoup d’attention que je lis vos courriers ,toujours plus intéressants de jours en jours, tres intéressée par votre lettre de ce jour ,j’aimerais savoir ou trouver le bon produits ,un laboratoire sérieux ,co q10,je n’ai pas de problème particulier, sauf mes 75 ans et 60 ans de dur labeur ,merci, genevieve
Pour un diabétique médicamenté, quels sont les contre-indications?.
Merci
Docteur merci infiniment pour vos articles précieux mon medecin a Sagone(Corse Sud)m’a traitée d’original quand il a vu que j’avais demandé mon taux de zing et de coQ10.Je lui ai demandé comment il fallait que je le prenne? Il est à fond pour Big pharma mais je ne lui en veux pas car il est sérieux mais n’a certainement pas le temps de voir ailleurs.Je vous présente pour2019 mes meilleurs de….. santé à partager avec les vitres.
Cet article est très intéressant, mais personne ne parle jamais de « surdosage », et du taux maximum de CO Q10 que l’on peut avoir , car dans cas cas, comment savoir si nous en manquons ?
les laboratoires eux memes ne le savent pas !
Merci
Le mieux est de faire pratiquer régulièrement un dosage. Il est possible dans tous laboratoires
il n’y a pas d’interactions avec des médicaments, c’est un nutriment naturel présent dans toute saine alimnetation
il n’y a pas non plus de contre-indications, ni de risques de surdosages… mais le dosage sanguin permet de ne pas dépenser inutilement si vous êtes dans une bonne fourchette
L’UBIQUINOL est produit presque exclusivement par KANEKA pour différents distributeurs. I l n’y a pas d’adjuvants (titan ou autres) puisque c’est une capsule contenant une solution huileuse qui sera d’autant mieux absorbée que vous la prenez avec un repas apportant des graissses
Bonsoir , l’ubiquinol peut être associé à l’acide lipoique et à l’hydroxicitrate pour accompagner certaines chimiothérapies dans le cancer du sein. Mais il paraît que l’on ne peut en prendre si on est sous antidepresseurs (tricyclique) , mais je ne sais pas lrsquels? Pouvez vous me dire si Cymbalta et Lyrica sont concernés ? Dans le cas dun cancer du sein HER2 .Merci si vous pouvez me répondre car l’oncologue ne sait pas.
Bonsoir,
J’ai 71 ans.
Suite à la lecture de votre article, j’ai fait effectuer un dosage de CoQ10 et je suis plutôt en excès (1250 µg/l).
Qu’en pensez-vous ?
Merci de votre réponse.